Быстрые методы испытаний на антиген

Положительный тест на вирус указывает на ток инфекцию, в то время как положительный тест на антитела указывает на предыдущую инфекцию. Другие методы включают КТ, проверку на повышенную температуру тела, проверку низких уровней кислорода в крови и обнаружение обученными собаками.

Обнаружение вируса

Обнаружение вирусов обычно выполняется путем поиска внутренней РНК или белковых фрагментов вируса на внешней стороне вируса. Тест, которые ищут вирусные антигены (части вируса), вызываются Тесты антигена.

Существуют различные типы тестов, которые ищут вирусы, обнаруживая присутствие вирусной РНК. Они называются нуклеиновой кислотой или молекулярными тестами после молекулярной биологии. Как и 2021 года, наиболее распространенной формой молекулярного испытания является обратная транскрипционная полимеразная цепная реакция (RT -реакция -PCR) тестирование. Другие методы, используемые в молекулярном тестировании, включают CRISPR, амплификацию изотермической нуклеиновой кислоты, цифровую полимеразную цепную реакцию, анализ микрочипов и секвенирование следующего поколения.

Тест обратной транскрипционной полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) представляет собой процесс, который усиливает (повторяет) небольшой, четко определенной фрагмент ДНК сотни тысяч раз, вызывая достаточное количество фрагментов для анализа. Образцы испытаний обрабатываются определенными химическими веществами, что позволяет извлекать ДНК. Обратная транскрипция преобразует РНК в ДНК.

Обратная транскрипционная полимеразная цепная реакция (RT-PCR) сначала использует обратную транскрипцию для получения ДНК, которая затем амплифицируется с помощью ПЦР, чтобы генерировать достаточное количество ДНК для анализа. Поэтому RT-PCR может обнаружить SARS-COV-2, который содержит только РНК. RT. -PCR Процесс обычно занимает несколько часов. Эти тесты также называются молекулярным или генетическим анализом.ПЦР в реальном времени (QPCR) предлагает такие преимущества, как автоматизация, более высокая пропускная способность и более надежная инструментация. Это стало предпочтительным методом.Этот комбинированный метод описывается как RT-PCR или количественный ОТ-ПЦР в реальном времени, иногда сокращается как QRT-PCR RRT-PCR или RT-QPCR, хотя ИРТ-ПЦР иногда используется -PCR или PCR. Количественные эксперименты по ПЦР в реальном времени (MIQE) предложили термин RT-QPCR, но не все авторы придерживаются этого.

Средняя чувствительность быстрых молекулярных тестов зависит от бренда. Для ID теперь средняя чувствительность составляла 73,0%, а средняя специфичность составила 99,7%; Для Xpert Xpress средняя чувствительность составляла 100%, а средняя специфичность составила 97,2%.

При диагностическом тестировании чувствительность является мерой способности теста идентифицировать истинные положительные результаты, а специфичность является мерой способности теста идентифицировать истинные негативы. Как и со всеми тестами, включая диагностику и скрининг, обычно существует компромисс между чувствительностью. и специфичность, поэтому более высокая чувствительность будет означать более низкую специфичность и наоборот.90% тест специфичности правильно идентифицирует 90% неинфицированных людей, оставив 10% ложноположительных результатов.Образцы могут быть получены различными методами, в том числе с носоглотками, мокроты (ожидаемым материалом), мазками в горле, [36] материале для глубоких дыхательных путей, собранных через всасывающий катетер или слюну. Ddrosten et al. Комментируя, что для SARS в 2003 году, «С диагностической точки зрения, важно отметить, что назальные и горные мазки, по -видимому, не подходят для диагностики, так как эти материалы содержат гораздо меньше вирусной РНК, чем мокрота, и если только они , вирус может избежать проверки материала обнаружения.Чувствительность клинических образцов с помощью ОТ-ПЦР составляла 63% для носовых мазков, 32% для мазков в горле, 48% для стула, 72-75% для мокроты и 93-95% для бронхолвеолярного лаважа. Вероятность обнаружения вируса зависит от метода сбора и времени, прошедшего с момента заражения. По словам Дростена, тесты с мазками горла надежны только в течение первой недели. Затем вирус может оставить горло и умножить в легких. В течение второй недели предпочтительнее коллекции мокроты или глубоких дыхательных путей.

Сбор слюны может быть столь же эффективной, как и мазки на носовом и горле, хотя это неопределенное. Отбор проб саливы может снизить риск для медицинских работников, устраняя тесное физическое взаимодействие. Он также более удобен для пациента. Люди в карантине могут собирать свои собственные образцы. Диагностическая ценность тестирования слюны зависит от участка выборки (глубокая горла, полость рта или слюнные железы). Некоторые исследования показали, что слюна обладает более высокой чувствительностью и консистенцией по сравнению с образцами мазы.15 августа 2020 года FDA США предоставило разрешение на чрезвычайное использование на тест слюны, разработанный Йельским университетом, который дает результаты в течение нескольких часов.

4 января 2021 года в США FDA выпустило предупреждение о риске ложных результатов из лечебного анализа SARS-COV-2 в режиме реального времени, особенно ложных отрицательных результатов.

Вирусные нагрузки, измеренные в образцах верхних дыхательных путей, снизились после появления симптомов. После выздоровления вирусная РНК больше не была обнаружена в образцах верхних дыхательных путей у многих пациентов. У тех, кто это сделал, концентрации РНК через три дня после выздоровления часто были ниже диапазона для надежного изоляции. Конверсионный вирус. Не было четкой корреляции между длиной заболевания и продолжительностью выброса вирусной РНК после восстановления в образцах верхних дыхательных путей.

Типы тестов на антитела

Быстрый диагностический тест (RDT)

RDT обычно используют небольшие, портативные, положительные/отрицательные анализы бокового потока, которые могут быть выполнены в точке медицинской помощи. RDT могут обрабатывать образцы крови, образцы слюны или носовые мазки. RDT производит цветные линии, чтобы показать положительные или отрицательные результаты.Иммуноферментный анализ (ELISA), связанный с ферментом (ELISA),ELISA может быть качественным или количественным и обычно требует лабораторных. , позволяя любым антителам связываться с ним. Затем антитело-белковые комплексы могут быть обнаружены с помощью другого промывки антител, которая производит считывание цвета/флуоресценции.

Тест нейтрализации

Анализы нейтрализации оценивают, предотвращает ли образец антитела к вирусной инфекции в испытательных клетках. Эти испытания образец крови, плазмы или сыворотки. Тест выращивает клетки, которые позволяют размножаться вирус (например, клетки Vero E6). Изменением концентрации антител, исследователи могли визуализировать и количественно оценить, сколько испытательного антитела блокировало репликацию вируса.

Хемилюминесцентный иммуноанализ

Хемилюминесцентные иммуноанализы являются количественными лабораторными испытаниями. Они берут образцы крови, плазмы или сыворотки. Образец смешивается с известными вирусными белками, буферными реагентами и специфическими ферментами, меченными антителами. Результат светятся. Хемилуминесцентная микропроводя покрытые микрочастицы .анты реагируют с вирусными белками с образованием комплексов. Случайные вторичные антитела, конъюгированные с энзимными. антитела, включая IgG, IGM и IgA.

Другие тесты

Тест на нюхание

Внезапная потеря запаха может быть использована для ежедневного скрининга людей на Covid-19. Исследование Национальных институтов здоровья показало, что люди, инфицированные SARS-COV-2, не могли чувствовать запах 25% смеси этанола и воды. Из -за различных условий, которые могут вызвать аносмию, тест на снижение не является окончательным, но предполагает необходимость в тесте ПЦР. Потому что аносмия предшествует другим симптомам, требуется обширное тестирование на нюхание. Тот факт, что они быстрые, легкие и способны ежедневно на самостоятельное управление. Это привело к тому, что некоторые медицинские журналы написали редакционные статьи, поддерживающие использование теста на нюхание.

Визуализация

Типичные видимые особенности на КТ изначально включают двусторонние мультилобарные размывание заземления с периферическим или апостериорным распределением. Упоряженные COVID-19 с использованием CT по сравнению с RT-PCR.По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть субпелевральные доминирование, безумное мощное покрытие и консолидация. КТ-сканирование и рентгеновские снимки грудной клетки не рекомендуются для диагностики COVID-14-RDIOLIALOGIONAL GENTIONS COVID-19 отсутствуют специфичности.Рентген грудной клетки, компьютерная томография и ультразвуковые исследования-все это способы обнаружения болезни коронавируса.