Pусский
Просмотры:0 Автор:Pедактор сайта Время публикации: 2022-02-17 Происхождение:Работает
Точное заболевание Коронавируса 2019 (COVID-19) Диагноз может прерывать передачу, помогать клиническому управлению и помочь надлежащим выделением ресурсов для изоляции, трассировки контакта и терапии. Во многих параметрах с низким и средним уровнем дохода с огромными вспышками усилия по диагностике COVID-19 с использованием высокочувствительных молекулярных испытаний превысили лабораторные способности.
Антиген-обнаружение Быстрое диагностические тесты(AG-RDTS) не нуждается в централизованной лабораторной обработке и может проводиться в течение часа по более низкой стоимости по сравнению с тестированием нуклеиновой кислоты (Naat). Таким образом, AG-RDTS может облегчить тестирование с более высоким объемом и предлагать быстрые результаты. Однако более низкая чувствительность AG-RDT ограничена их приложениями в клинических условиях.
Существует прессование, необходимое для понимания условий, при которых использование AG-RDTS для диагностики COVID-19 будет предпочтительным для других методов, таких как только суждение на Naat и / или клиницистов.
Команда исследователей из Университета Джона Хопкинса, США; Имперский колледж Лондон, Великобритания; И Фонд для инновационной новой новой диагностики, Швейцарии, недавно сравнил эффективность AG-RDT, NAAT и клиническое суждение в одиночку в диагностике COVID-19 в симптоматических пациентах. Они изучали 2 сценария:
Установка больницы с высокой распространенностью с круглосуточным обороном Naat
Амбулаторная настройка с более низкой распространенностью с 3-дневным поворотом Naat.
Их исследование было опубликовано на сервере препринта,медрксив*.
Исследователи смоделировали передачу от случаев и контактов и взаимосвязей между временем, трансмиссией, вирусным бременем и обнаружением случаев. Они использовали анализ кривой решений для сравнения различных диагностических подходов, и оценивают время и инфекционность, зависящее от каждой положительной диагностики.
Результаты показывают большую чистую выгоду с Naat в условиях больницы и с AG-RDT в амбулаторных условиях.
В первичном анализе, который сравнивал AG-RDT и NAAT, они обнаружили, что большая чистая выгода была достигнута с помощью Naat в условиях больницы и с AG-RDT в амбулаторных условиях. В условиях больницы AG-RDT стал более выгодным, когда время поворота NAAT превзошла 2 дня или когда относительная чувствительность AG-RDT увеличивается до не менее 95% при остром заболевании.
\"AG-RDTS также может предложить большую пользу, чем тестирование на основе NAAT в госпитализированных населении, когда задержки Naat длинные или чувствительность AG-RDT превосходит 95%, чем на Naat. \"
Аналогичным образом, в амбулаторной обстановке, Наат был более выгодным, когда время поворота Naat осталось до 2 дней или когда пациенты правильно изолированы при ожидании результатов теста. Клиническое суждение было предпочтительным только в том случае, если клинические диагнозы генерируют сильную клиническую и общественный отклик на здоровье, а ложноположительные диагнозы вызвали минимальный вред.
\"Хотя Naat предлагает более высокую чувствительность ... чем AG-RDT, тот факт, что AG-RDT доставляет результаты быстрее и определяет, что наиболее инфекционные люди могут сделать его эквивалентным или превосходным наата в предотвращении передачи. \"
AG-RDT может предложить больше чистой выгоды, чем на NAAT или клиническое суждение с> 2-дневным временем поворота Naat
Сопутствующие истории
Высокий уровень нейтрализующих антител против Omicron после BNT162B2 Booster вакцинации
Антигенная карта вариантов SARS-COV-2 показывает аминокислотные замены, которые управляют иммунным побегом и иммунодоминированием
New Omicron Subvarityt BA.2: то, что мы знаем до сих пор
Поскольку AG-RDTS для сурового острого респираторного синдрома Coronavirus 2 (SARS-COV-2) диагностироват более широко доступно, решается определить настройки, при которых они предлагают большую пользу по сравнению с самостоятельно по сравнению с Naat или клиническим суждением. Исследователи использовали новую адаптацию чистого анализа выгод и продемонстрировали, что AG-RDT может преодолеть наАТ в амбулаторных условиях, которые включают многодневные времена поворота для Naat, даже если AG-RDT имеет сравнительно более низкую чувствительность.
\"Наше новое применение анализа кривой решений в COVID-19 демонстрирует важность учета факторов за пределами чувствительности и специфичности при использовании этого инструмента для оценки диагностики инфекционного заболевания. \"
Они также продемонстрировали, когда AG-RDT предпочтительно будет предпочтительным для NAAT в условиях больницы, включая времена поворота NAAT более 48 часов или анализов AG-RDT, которые имеют относительную чувствительность> 95% по сравнению с Naat при остром заболевании.
Основываясь на этих выводах, авторы пришли к выводу, что AG-RDT может обеспечить более чистую выгоду, чем ни наАТ, либо клиническое суждение при диагностике симптоматического COVID-19, когда время поворота Naat составляет более 2 дней. Наат, вероятно, будет оптимальным для пациентов, которые госпитализированы с длительными симптомами до приема.
\"В заключение, наше модифицированное анализ кривой решений демонстрирует, что для симптоматических людей, умеренно чувствительный AG-RDT может предложить большую чистую выгоду, чем либо ни тестирование NAAT, либо диагноз, управляемый врачом для COVID-19. \"
