Грипп быстрого диагностического испытания и лечения

А Диагностический тест быстрого гриппа (RIDT) использует обнаружение антигенов нуклеопротеинов вируса вируса гриппа, чтобы определить, инфицирован ли человек в настоящее время с помощью гриппа. Тест первой линии, который может быть подтвержден (особенно, если отрицательный) традиционными диагностическими тестами. Ridt также позволяет врачам быстро инициировать антивирусную терапию в популяциях высокого риска, институт эффективных мер инфекционного контроля и принимать обоснованные решения о диагностических исследованиях. Было показано, что RIDS уменьшает рентгенограммы грудной клетки и анализы крови в условиях амбулаторной помощи, но не уменьшают рецепты против антибиотиков или время неотложной помощи.Согласно одному исследованию, чувствительность быстрого теста H1N1 составила 66%, что соответствует ложной отрицательной вероятности обнаружения H1N1 34%.

Сбор образцов

Точность RIDT может зависеть от методики сбора, используемого для получения образца. Specimens для RIDT включают дыхательные образцы, такие как горло, нос и носоглотка, а также аспираты или промывки, собранные из трахеи.Промежуточное руководство по выявлению новых вирусов гриппа А с использованием диагностических тестов быстрого гриппа.Это руководство было пересмотрено, чтобы уточнить, что RRT-PCR, разработанный CDC для обнаружения новой гриппа A (H1N1), в настоящее время авторизован авторизацией FDA.FDA, также известным как разрешение на чрезвычайное использование.

Фон

В этом промежуточном руководстве описывается чувствительность диагностических тестов быстрого гриппа (RIDTS) для обнаружения нового вируса гриппа A (H1N1), чтобы помочь направлять отчетность и интерпретацию результатов теста. Эта информация не обсуждает прямую (DFA) или косвенные иммунофлуоресцентные анализы (эта информация не обсуждает прямые (DFA) или косвенные иммунофлуоресценции ( IFA). Это руководство в первую очередь применимо к клиническим лабораториям и клинической практике, выполняющих тестирование гриппа на образцы дыхания у пациентов с подозрением на новую инфекцию вируса гриппа A (H1N1). Предоставляет информацию о лабораторной биобезопасности и промежуточных рекомендациях по рекомендациям по клиническому тестированию.

Диагностические тесты гриппа

Ряд различных лабораторных диагностических тестов доступен для выявления наличия вируса гриппа в дыхательных образцах, включая прямые тесты на обнаружение антигена, выделение вируса в клеточной культуре или обнаружение специфичной для гриппа РНК в реальном времени обратная транскрипционная полимеразная реакция (RRT-реакция (RRT-реакция (RRT-реакция (RRT-реакция -PCR). Эти тесты варьируются по их чувствительности и специфичности для обнаружения вируса гриппа, а также их коммерческой доступности, времени, необходимого от сбора образцов до результатов, и способности теста различать различные типы вирусов гриппа (A vs. B) и грипп Подтипы вируса (такие как новые H1N1 против сезона H1N1 против сезонных вирусов H3N2). Серологическое тестирование острого (в течение 1 недели после начала) и восстановления (собранные через 2–3 недели) полезно для установления ретроспективного диагноза вируса гриппа Инфекция эпидемиологии. Однако такое серийное серийное серологическое тестирование обычно не доступно в клинических лабораториях. В настоящее время доступны только два испытания, авторизованные FDA для подтверждения новой вирусной инфекции вируса гриппа H1N1, включая тест на панель свинового гриппа SDC-PCR CDC-PCR; Другие тесты RRT-PCR, не одобренные FDA (такие как разработанные лабораторные тесты), могут быть способны обнаружить новую лабораторию общественного здравоохранения вируса гриппа A (H1N1), способные выполнять CDC RRT- ПКР Свинового гриппа. Тестирование. Для целей наблюдения и особых обстоятельств, например, подтверждение новой инфекции вируса гриппа A (H1N1). Государственные и местные юрисдикции требуют конкретных результатов теста на грипп, необходимых для наблюдения за гриппом.

Лечение подтвержденного или подозреваемого гриппа (кто лечит)

Быстрое эмпирическое лечение рекомендуется для пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом и::

• Болезнь, требующая госпитализации

• Прогрессивное, серьезное или сложное заболевание, независимо от предыдущих состояний здоровья и/или

• Пациенты с риском тяжелых заболеваний (см. Группы высокого риска ниже)

Как лечить

• Противовирусные препараты: осельтамивир (оральный), Занамивир (вдыхаемый)

• Начните лечение как можно скорее после появления симптомов

• Эмпирическое лечение в ожидании сообщений о результатах диагностических испытаний

• Когда требуется окончательный диагноз, заказывайте окончательные диагностические тесты (RRT-PCR*, вирусная культура), а не быстрые тесты (RIDT*, DFA*)* RRT-PCR: Реакция обратной транскриптазы в реальном времени полимеразной цепной реакции; RIDT: Диагностический тест быстрого гриппа, DFA: Прямая иммунофлуоресцентная анализ.