Быстрый 15 -минутный анализ антигена: омикрон, вызывает беспокойство в Eueea

Быстрый 15 -минутный тест антигена: Последняя оценка риска дальнейшее распространение и потенциальное влияние SARS-COV-2

Вариант заботы SARS-COV-2 (VOC) быстро заменяет дельту SARS-COV-2 в большинстве стран Европейского Союза/Европейского экономического района (ЕС/ЕЭЗ) и в целом следует за развитием с запада-восток. Как отмечалось в более ранних исследованиях in vitro и in vivo, Omicron может до некоторой степени избежать защитных эффектов антител, вызванных вакцинацией или естественной инфекцией в соответствии с такими факторами, как количество прививок или время с момента последней вакцинации, что оставляет большие части ЕС. /Население ЕЭЗ подвергается инфекции. Это привело к резкому увеличению количества случаев Covid-19, достигнув беспрецедентной интенсивности передачи сообщества по всему региону.

По сравнению с более ранними циркулирующими вариантами, инфекции омикрона, по -видимому, реже приводят к тяжелому клиническому исходу, требующему госпитализации или приема в ОИТ. Следовательно, хотя нынешняя общая 14-дневная скорость уведомлений в ЕС/ЕЭЗ составляет 2 621 случая на 100 000 популяций, что в три раза выше, чем самый высокий пик, наблюдаемый во время пандемии на сегодняшний день, показатели госпитализации и смертность ниже наблюдаемых уровней, наблюдаемых В более ранних пандемических волнах. Тем не менее, число случаев среди пожилых людей в последнее время увеличивается в нескольких странах ЕС/ЕЭЗ, и это может привести к отсроченному увеличению серьезных случаев и смерти. Хотя снижение тяжести частично обусловлено неотъемлемыми характеристиками вируса, результаты исследований эффективности вакцины показали, что значительная роль в предотвращении тяжелых клинических исходов от омикронной инфекции воспроизводится вакцинация, с эффективностью против тяжелых заболеваний значительно среди людей, полученных три дозы вакцины. Поскольку поглощение вакцинации изменчиво в странах ЕС/ЕЭЗ (страновой диапазон: 28,4–82,9%, в среднем 69,4%), и поскольку внедрение доз бустера все еще находится на неоптимальных уровнях в большинстве стран ЕС/ЕЭЗ (80%ЕС/ЕЭЗ Страны с усилением поглощения среди взрослых до 60% по состоянию на 2-2022 недели), ожидаемое влияние Omicron будет варьироваться, но ожидается, что страны с более низким поглощением вакцин будут испытывать наибольшее бремя заболевания. Кроме того, учитывая очень высокий уровень передачи сообщества, наблюдаемый независимо от общего поглощения вакцины, что приведет к тому, что многие люди одновременно заболели, страны с очень высоким поглощением вакцины, вероятно, также подвергнут существенному давлению на их системы здравоохранения и на функционирование общества в целом (в основном из -за отсутствия работы и образования).

Результаты математического моделирования показывают, что существует значительная часть населения, которая остается уязвимой для серьезных результатов во всех странах ЕС/ЕЭЗ, особенно у тех, у кого более низкий охват вакцинации. Ожидается, что статические прогнозы показывают, что госпитализации и смертность окажут пропорционально большее влияние среди людей 60 лет и старше, но также повлияют на людей моложе 60 лет. В ответ на высокую частоту омикрона защита от риска высокого бремени госпитализации может быть достигнута путем увеличения общего поглощения вакцинации, включая быстрое введение в госпитализация, особенно в старшей и рискованной популяции от риска высокой госпитализации груз. Кроме того, вакцины и бустеры обеспечивают дополнительные долгосрочные выгоды для отдельных лиц и общества (например, предотвращение отсутствия работы или образования и синдрома после обстоятельства Covid-19).

До сих пор нет данных о частоте длительных симптомов после COVID-19 из-за омикрона, а также о том, отличается ли это от частоты синдрома после ковиды, вызванной ранее циркулирующими вариантами SARS-COV-2. Вполне правдоподобно, что большое количество случаев инфекции омикрона может сопровождаться высокой частотой состояния после ковида-19, с пропорционально более высокой частотой среди людей, которые невакцинированы.

Хотя мы ожидаем двигаться к более устойчивой ситуации с циркулированием Covid-19 на управляемых уровнях, в настоящее время мы остаемся в ситуации с чрезвычайной ситуацией в чрезвычайных ситуациях в области неотложной помощи, и важно отметить, что даже в фазе после пандемии SARS-COV-2 все еще может периодически вызывать высокий уровень напряжения в системах здравоохранения и привести к большим вспышкам. Таким образом, продвижение вперед, многослойное наблюдение, готовность и стратегии реагирования для устранения COVID-19, будет необходимым.

Оценка риска

Риск для общественного здравоохранения, связанный с продолжающимся распространением Omicron в ЕС/ЕЭЗ, оценивается в этом обновлении.

Омикрон в настоящее время является доминирующим вариантом в нескольких странах ЕС/ЕЭЗ. В некоторых из этих стран пик заболеваемости, по -видимому, был достигнут недавно. Ожидается, что Omicron станет доминирующим во всех других странах ЕС/ЕЭЗ в ближайшие недели. Комбинация более высоких темпов роста и уклонения от иммунитета способствовала устойчивому увеличению доли случаев, вызванных омикроном, и замену ранее доминирующего варианта дельты. Из -за очень высокой циркуляции Omicron в большинстве стран ЕС/ЕЭЗ вероятность инфекции населения ЕС/ЕЭЗ в ближайшие недели считается очень высокой.

В зависимости от ситуации в странах, ожидается, что экспоненциальный рост случаев окажет высокое и очень высокое влияние с точки зрения нагрузки на заболевание, давление на общество и нагрузку на системы здравоохранения посредством увеличения госпитализаций и отсутствия персонала в разных секторах, в том числе среди здравоохранения. Рабочие в ближайшие недели.

· В округах, где покрытие вакцинации COVID-19 для полной первичной серии выше 75% в общей численности населения, и существует существенное поглощение усилительных доз среди людей из группы риска, результаты моделирования ECDC показывают, что, хотя устойчивая циркуляция Omicron продолжается высокой Частота случаев в сообществе все еще может привести к тяжелым инфекциям среди остаточной невакцинированной или частично вакцинированной популяции, и существует остаточный риск тяжелой инфекции среди полностью вакцинированных людей, принадлежащих к группам с высоким риском, с высоким влиянием на здравоохранение и общество. Для этих стран ожидается, что воздействие будет высоким.

· Страны, где покрытие вакцинации COVID-19 для полной первичной серии ниже 75% в общей численности населения, и где поглощение усилителей у людей из группы риска является неоптимальным, окажет более высокое влияние. Для этих стран ожидается, что воздействие будет очень высоким.

Особая обеспокоенность выступают в странах, где поглощение вакцины среди групп риска оставалось низким, и где инфекция омикрона еще не достигла своего пика. Основываясь на факторах, изложенных выше, и с учетом различных эпидемиологических ситуаций в странах ЕС/ЕЭЗ, общий риск общественного здравоохранения и общественного здравоохранения, связанный с текущим распространением омикрона в ЕС/ЕЭЗ, оцениваются как высокий или очень высокий.

Варианты ответа

Вакцинация остается ключевым компонентом многоуровневого подхода, необходимого для уменьшения воздействия Omicron, а также для решения текущей циркуляции Delta. Все усилия должны быть предприняты для увеличения поглощения курса первичной вакцинации у людей, которые в настоящее время невакцинированы или частично вакцинированы. Кроме того, всем подходящим взрослым следует предложить дозу бустера, начиная с трех месяцев после завершения первичной серии вакцинации. Ожидается, что своевременное управление бустерами в соответствии с национальными рекомендациями окажет значительное влияние на снижение воздействия инфекций омикрона.

Учитывая текущую эпидемиологическую ситуацию в рамках ЕС/ЕЭЗ, поддержание ключевых нефармацевтических вмешательств (NPI) имеет решающее значение в ближайшем будущем, чтобы гарантировать, что интенсивность циркуляции омикрона остается на управляемых уровнях. Эти NPI включают в себя физическое дистанцирование, последовательное и правильное ношение маски, избегание многолюдных ситуаций, телекоммуникации, когда это возможно, оставаться дома, когда заболевает, и поддержание гигиены рук и дыхания вместе с хорошей вентиляцией в помещении. Использование масок для лица должно рассматриваться также в переполненных настройках. Ключом к эффективности NPI является хорошее соблюдение и быстрое реализацию в ответ на ухудшение эпидемиологических показателей передачи сообщества. Учитывая риск инфекции омикрона среди вакцинированных людей, меры должны применяться на уровне населения без исключений, основанных на статусе вакцинации. Особое значение имеет профилактику и контроль инфекций в медицинских учреждениях, где наблюдается нехватка персонала из -за инфекций омикрона и где вспышки среди людей с основными состояниями здоровья будут оказывать значительное влияние.

Страны, где поглощение вакцины среди групп риска оставалось очень низким, и когда инфекция омикрона еще не достигла своего пика, должно рассмотреть возможность быстрого и проактивного внедрения NPI и планов непрерывности бизнеса, чтобы уменьшить влияние Omicron.

Геномное наблюдение в настоящее время циркулирующих вариантов Остается высокое значение, и следует выполнять секвенирование целого генома (WGS) или, по крайней мере, полное или частичное секвенирование S-гена, в соответствии с ситуацией эпидемиологической и тестовой способности. Это для обеспечения своевременной идентификации любых новых новых вариантов.

При тестировании мощности серьезно ограничены, следует уделять приоритет госпитализированным пациентам, пожилым людям, работникам здравоохранения и другим группам высокого риска. Если комплексное тестирование всех тех, кто представляет симптомы, невозможно пройти репрезентативное подмножество симптомов случаев, предпочтительно с помощью RTPCR. Мультиплексные анализы ОТ-ПЦР с SARS-COV-2 и другими респираторными вирусами (например, вирус гриппа и RSV) можно рассмотреть для диагностики респираторных инфекций в медицинских учреждениях. В текущей ситуации высокой распространенности приоритет не требуется для подтверждения положительных результатов теста быстрого обнаружения антигена (RADT) вторым методом, поскольку положительное прогностическое значение RADT высокое.

Учитывая очень высокий уровень атаки инфекций омикрона в население и с учетом того факта, что 70% населения ЕС/ЕЭА прошли свой основной курс вакцинации, ожидается, что в конце продолжающейся волны омикрона подавляющее большинство населения ЕС/ЕЭА построит степень клеточного иммунитета против SARS-COV-2. Хотя вирус будет продолжать развиваться, и появятся новые варианты, вполне вероятно, что до тех пор, пока не произойдет основной геномный сдвиг вируса, большая часть популяции ЕС/ЕЭА будет иметь определенную степень защиты от тяжелых заболеваний. Это может привести к длительному периоду продолжающегося управляемого воздействия Covid-19 на население, в течение которого государства-члены должны сосредоточиться на усилении своего наблюдения, систем здравоохранения и общей готовности к пандемии. Между тем, исследователи и производители вакцин должны расставить приоритеты в разработке вариантов вакцин и вакцин, которые более защищают от инфекции и придают более длительный иммунитет.