Диагностика гриппа

Диагноз на основе симптомов довольно точно у здоровых людей во время сезонных эпидемий, а в пневмонии, синдром острого респираторного дистресса (ARDS), сепсис или если следует подозревать энцефалит, миокардит или недостаточность мышечной ткани, лабораторные. Диагноз необходим для подтверждения диагноза. Общие методы сбора образцов для тестирования включают мазки носа и горла. Сезон гриппа или связан с случаем гриппа. Для тяжелых случаев ранняя диагностика улучшает результаты пациента.

Диагностические методы, которые могут идентифицировать грипп, включают вирусные культуры, тесты на обнаружение антител и антигена, а также тесты на основе нуклеиновой кислоты.

Вирусы можно выращивать в культурах яичных яиц млекопитающих или эмбрионированных яиц в течение 3-10 дней для мониторинга цитопатических эффектов. Финальное подтверждение может затем быть выполнено путем окрашивания антителами, кровоогрузка с использованием эритроцитов или иммунофлуоресцентной микроскопии. До того, как цитопатические эффекты появятся, более чувствительны, чем традиционная культура, и результаты доступны через 1-3 дня. Культуры могут использоваться для характеристики новых вирусов, наблюдения за антивирусными препаратами и мониторинга антигенного дрейфа, но они относительно медленные и требуют специализированных навыки и оборудование.Серологические анализы могут быть использованы для выявления ответов антител на грипп после природной инфекции или вакцинации. Мемоновые серологические тесты включают тесты на ингибирование гемагглютинации для обнаружения HA-специфических антител, тесты на нейтрализацию вируса для проверки антител нейтрализовали вирус, а также иммуносорбентные анализы, связанные с энзимом. Эти методы, как правило, являются относительно дешевыми и быстрыми, но не так надежны, как тесты на основе нуклеиновой кислоты.Прямое тестирование флуоресцентного или иммунофлуоресцентного антитела (DFA/IFA) включает окрашивание дыхательных эпителиальных клеток в образце с флуоресцентно меченным гриппом антителом, с последующим исследованием под флуоресцентным микроскопом. Они могут различать IAV и IBV, но не IAV. Диагностический тест гриппа (RIDT) - это простой метод получения лабораторных результатов, с низкой стоимостью и быстрыми результатами менее чем за 30 минут, поэтому он широко используется, но он не может отличить IAV от IBV или IAV -подтипов, что не так хорошо, как хорошо, как хорошо, как хорошо, как не так Я нуклеиновая кислота чувствительна.Испытания на основе нуклеиновых кислот (NAT) усиливают и обнаруживают вирусные нуклеиновые кислоты. Большинство из этих тестов занимают несколько часов, но быстрое молекулярное тестирование так же быстро, как и RIDT. Традиционный и считается золотым стандартом для диагностики гриппа, потому что он быстрый и может подтип IAV, но относительно дорого и более подверженным ложным срабатыванию. анализы, а амплификацию на основе последовательности на основе нуклеиновых кислот. Методы секвенирования нюклеиновой кислоты могут идентифицировать инфекции путем получения последовательностей нуклеиновых кислот образцов вирусов, тем самым идентифицируя вирусы и противовирусную лекарственную устойчивость. Традиционным методом является секвенирование SANGE Методы генерации с более высокой скоростью секвенирования и пропускной способностью.

Уход

В случаях легкого или умеренного заболевания лечение гриппа поддерживает и включает в себя введение препаратов с снижением лихора . Он рекомендуется избежать алкоголя и курения, в то время как у вас есть грипп. Аспирин не рекомендуется для лечения гриппа у детей из -за повышенного риска синдрома Рей. , например, обострение хронической обструктивной болезни легких или астмы, поскольку они связаны с повышенной смертностью. Если развивается вторичная бактериальная инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками.

Антивирусные изделия

Противовирусные препараты в основном используются для лечения серьезно больных пациентов, особенно с теми, у кого есть скомпрометированные иммунные системы. Антивирусные препараты наиболее эффективны при запуске в течение первых 48 часов после появления симптомов. Дорожие по -прежнему могут быть полезным для тех, у кого основные иммунные дефициты, те, у кого больше Тяжелые симптомы, или те, кто подвергается более высокому риску осложнений, если эти люди все еще теряют вирус. Рекомендуется также рекомендуется, если человек госпитализируется с подозреваемым гриппом, а не ожидает, чтобы результаты испытаний вернулись, а симптомы ухудшаются. Большинство противовирусных препаратов против гриппа Делиться на два класса: ингибиторы нейраминидазы (NA) и ингибиторы M2. Примечательным исключением является балоксавир Марбоксил, который нацелен на эндонуклеационную активность вирусной РНК -полимеразы и может использоваться в качестве альтернативы ингибиторам NA и M2 IAV и IBV.Ингибиторы NA нацелены на ферментативную активность рецептора NA, имитируя связывание сиаловой кислоты в активном сайте NA с вирионами IAV и IBV, что приводит к нарушению высвобождения вируса, а скорости репликации вируса из инфицированных клеток. В качестве пролекарства и преобразуется в активную форму в печени, а занамивир, который представляет собой вдыхаемый порошок. ставки, госпитализация и смертность, а также курс заболевания. В более раннем ингибитор NA дается ингибитор NA, тем лучше исход, хотя задержка дозирования все еще может быть полезным в тяжелых случаях. Другие ингибиторы NA включают лановаминамивир и перамивир, которые могут использоваться как как альтернатива осельтамивиру у тех, кто не может терпеть или поглощать.

Амантадин и римантадин являются пероральными агентами, которые блокируют ионный канал M2 вируса гриппа, предотвращая необеспеченное вирусное. Распространение по всему миру к 2008 году. Резистентность келтамивира больше не распространена, поскольку штамм пандемии H1N1 2009 года (H1N1 PDM09) был устойчив к адамантанам и, по -видимому, вытесняет устойчивые к циркулирующим штаммам. Поскольку пандемия 2009 года, устойчивость осальтамивира, наблюдалась главным образом у пациентов с лечащими. Иммунокомпромизированные дети. Устойчивость к оселтамивиру обычно сообщается в H1N1, но реже в H3N2 и IBV.: поскольку об этом рекомендуется осельтамивир в качестве препарата для иммунокомпетентных людей, в то время как для людей-иммунопроизводных, осельтамивир рекомендуется для анти-H3N2 и IBV и IBV, и IBV, и IBV, и Занамивир для анти-H1N1 PDM09. Устойчивость к занамивиру наблюдался реже и может быть устойчивым t o Перамивир и балоксавир.